การแก้ปัญสายตายาวแต่กำเนิด  ที่มีสายตาเอียง  ร่วมกับสายตาชรา  ด้วยแว่นสายตาโปรเกรสซีฟ 

ตรวจเมื่อ  09/03/2025

ประวัติคนไข้

คุณ  W.T.  เพศหญิง  อายุ  42  ปี  ปัจจุบันมาด้วยอาการมองระยะใกล้เช่นมือถือ  ไม่ชัด  มีอาการมากขึ้นใน  1  ปี  ที่ผ่านมา  ส่วนมองไกลเบลอ  ถ้าไม่ได้สวมแว่นที่ทำเมื่อ  4  ปีที่แล้ว  เป็นแว่นสวมใช้งานทั่วไป  ซึ่งไม่ค่อยใช้งาน  วันตรวจไม่ได้นำมาด้วย 

Preliminary Test

ตาเปล่า

OD.  ระดับการมองเห็น@6m. 20/20  @40cm  20/40

OS.  ระดับการมองเห็น@6m. 20/30  @40cm.  20/50

OU.  20/20 with  difficult

Refraction

Retinoscope

OD.  +1.25 -0.75  x 180  ระดับการมองเห็น  20/25+2

OS.  +0.75 -100  x160  ระดับการมองเห็น  20/20

Monocular  Subjective  (  Phoroptor )

OD.  +0.50 -0.75  x 10  ระดับการมองเห็น  20/10

OS.  +0.50 -1.25  x 175  ระดับการมองเห็น  20/10

BVA

OD.  +0.50  -0.75  x  10  ระดับการมองเห็น  20/10

OS.  +0.75  -1.25  x  175  ระดับการมองเห็น  20/10

Functional ; Vergence and Accommodation

Test@6m. 

Horizontal  Phoria.  Normal

Vertical  Phoria  :  Normal

Test@40cm.

Horizontal  Phoria  Normal 

Vertical  Phoria  :  Normal

BCC.  +1.50  D  /  NRA  +0.75  D.  /  PRA  -1.00 D.  rely  on  BCC.

Treatment

Lens :  Rodenstock Multigressiv B.I.G. NORM Allround M Corridor 1.60  Solitare  LayR  X-tra Clean 

Model :  Stepper Germany SI-87368 F010

Prescription

OD.  +0.50 -0.75 x 10 ระดับการมองเห็น@6m.  20/10

OS.  +0.50 -1.25  x 173 ระดับการมองเห็น@6m.  20/10

ADDITION  + 1.50  D.  ระดับการมองเห็น@40cm.  20/20  ทั้งสองข้าง

ประเมินผล

1. Mixed  Hyperopic  Astigmatism   Both  eye

2. Binocular Function  :  Presbyopia

3.  Ocular  Health  :  Normal 

พิจารณาเคส

คนไข้รายนี้มีปัญหาสายตาแบบ  mixed  hyperopic  astigmatism  คือสายตายาวแต่กำเนิด  ชนิดที่เมื่อแสงตกกระทบระบบการหักเหแสงของดวงตาไปแล้ว  focal line   แกนหนึ่ง  ตกก่อนจุดรับภาพ  และ  focal line  อีกแกนหนึ่งตกหลังจุดรับภาพ  จนทำให้เกิดค่าสายตาเอียงขึ้น     และ  เป็น presbyopia  หรือสายตาชราตามอายุ  ซึ่งต้องแก้ปัญหาค่าสายตามองไกล และ มองใกล้  โดยใช้  Multifocal  Lens 

เลนส์ที่ใช้แก้ปัญหาสายตา  :  Rodenstock Multigressiv B.I.G. NORM Allround M Corridor 1.60  Solitare  LayR  X-tra Clean 

การทำงานร่วมกันสองตาไม่ต้องรักษาใดๆ

สรุปและติดตามผล

เคสนี้  คนไข้รับแว่นไปแล้วใช้งานสายตามองได้ชัดทุกระยะ  ทั้งไกล  คอมพิวเตอร์  และมือถือ  แต่ต้องฝึกการใช้งานในระยะแรกให้คุ้นชินกับการสวมใส่แว่นโปรเกรสซีฟครั้งแรก  ติดตามผล  1  สัปดาห์  ใช้งานสายตาได้เป็นปกติ 

ขอบคุณสำหรับการติดตาม
Chatchawee,O.D.,BS.(RT)

***  อนึ่ง ข้อคิดเห็น และหลักการวินิจฉัย ในประเด็นต่างๆของเคสนี้ และเคสอื่นๆที่ผ่านมานั้น ผู้ตรวจพิจารณาจากความรู้ และประสบการณ์ที่สั่งสมมา โดยอ้างอิงจากหลักวิชาการในศาสตร์ทางทัศนมาตร ของผู้ตรวจเท่านั้น **โปรดใช้วิจารณญาณในการอ่าน