< ย้อนกลับ

Optical Treatment for Compound Myopic Astigmatism & Presbyopia & Vertical Phoria By Multifocal Lens

คุณ S.S. อายุ 43 ปี ตึงๆตาโดยเฉพาะตาซ้าย ทั้งวัน ต้องกระพริบตาซ้ายบ่อยๆ รู้สึกไม่ค่อยสดชื่น เป็นมา 6 เดือน แว่นเดิมที่สวมอยู่ ใช้งานมา 2-3 ปี มองไกลไม่ชัดตั้งแต่แรกรับในเวลานั้น แต่ยังพอยอมรับได้ ส่วนการใช้งานสายตาระยะใกล้ เช่น การใช้งานมือถือแทบทั้งวัน ใช้คอมพิวเตอร์ Notebook วันละ 1 ชั่วโมง เริ่มมองใกล้ไม่ชัดมาประมาณ 1 ปี

ผลตรวจ
แว่นเดิม
R. -1.50 – 0.50. x121 VA@far 20/20 L. -2.75 VA@far 20/20 but Difficult to read BOTH EYE
 
 
ผลตรวจปัญหาค่าสายตาและการทำงานของกล้ามเนื้อตาทั้งสองข้าง
R. -1.50 – 0.50 x 130 VA 20/15
L. -2.75 – 0.25 x 55 VA 20/15

**** Ass.phoria 2.0 Prism BUOS
Hoz.Poria @Far&Near : Normal
*** Vertphoria : 2.0 Prism BUOS
Reserve BD on L 2/0
Reserve BU on L 4/2
NRA +1.00 D. / PRA -1.25 D. / BCC + 1.25 D. VA@NEAR 20/15 Both eye

ค่าสายตาที่จ่ายเป็นเลนส์สายตาใช้งานจริงและปริมาณปริซึม
R. -1.50 -0.37 x 135 with Split Prism 0.50 BDOD
L. -2.75 -0.37 x 60 with Split Prism 0.50 BUOS
ADDITION +1.25 D.
Treat with Rodenstock Multigressiv B.I.G NORM Allround S 1.60 Solitare Protect Plus2 X-tra Clean
สรุปและติดตามผล
เคสนี้ผลตรวจ เป็นค่าสายตาสั้นปริมาณไม่เท่ากันทั้งสองตา และมีค่าสายตาเอียงที่ต้อง Tunning ด้วยการ Over Refraction จึงได้ค่ากำลังสายตาเอียง -0.37 D. ทั้งสองข้าง มีตาเหล่ซ่อนเร้นในแนวดิ่ง (Right Hyperphoria) และค่าสายตาชรา +1.25 D. เคสนี้แก้ไขปัญหาการมองเห็นทั้งหมด ด้วยเลนส์โปรเกรสซีฟคู่เดียว ซึ่งในการผลิตเลนส์ จะใส่ค่าปริมาณปริซึมลงไปในเนื้อเลนส์ที่มีการเกลี่ยค่าสายตาตั้งแต่ส่วนบนของเลนส์คือสายตาสั้น สายตาเอียง ไล่ค่าสายตามายังส่วนล่างของเลนส์ ซึ่งคือค่าสายตาชรา ( สั่งจ่าย 1.0 PRISM BUOS หรือ BDOD แบ่งจ่ายข้างละครึ่งหนึ่ง )

ติดตามผล 1 สัปดาห์หลังจากคนไข้รับแว่นไปใช้งานจริง อาการวูบวาบ เมาแว่น ลดลง เริ่มกะระยะการใช้งานต่างๆ ได้เป็นปกติมากขึ้น มองไกลชัด มองใกล้ชัดขึ้นกว่าแว่นเดิมมาก ส่วนอาการตึงตาซ้าย ที่เป็นมา อาการยังมีอยู่แต่เริ่มลดลง คาดว่าจะทุเลาลงในไม่ช้า

เคสนี้สรุปว่า อาการตึงตาซ้ายที่เป็นมา 6 เดือน มีปัญหามาจากการที่แว่นเดิมตัดทอนค่าสายตาเอียงออก และตาเหล่ซ่อนเร้นในแนวดิ่งที่ไม่ได้รับการแก้ไข ร่วมกับ สายตาชรา ที่มากขึ้นทำให้การมองเห็นในทุกระยะ ไม่ดีเท่าที่ควรจะเป็น ซึ่งเหตุแห่งปัญหาที่กล่าวมาก็ได้รับการแก้ไข ด้วยเลนส์สายตาคู่ใหม่ และการติดตามผล เกิดจากการสอบถามอาการคนไข้จริง ภายหลังรับแว่นไปใช้งาน

ขอบคุณสำหรับการติดตาม
Chatchawee,O.D.,BS.(RT)

Share

Comment