< ย้อนกลับ

Optical Treatment for Compound Hyperopic Astigmatism and Presbyopia By Multifocal Lens

 

คุณ W.T. อายุ 68 ปี เข้ามาปรึกษาอาการ เวลาเจอแดดจ้า ขณะขับรถทางไกล จะมีน้ำตาไหล ตาแห้ง บางช่วง รู้สึกปวดตาเมื่อ ต้องขับรถยนต์เดินทางไกล เดิมสวมใส่แต่เพียงแว่นตา เพื่ออ่านอะไรก็ตามที่อยู่ใกล้ เช่น มือถือ (ภาษาพูดเรียกแว่นอ่านหนังสือ แต่สมัยนี้หนังสือไม่ค่อยได้อ่านแล้ว) ซึ่งแว่นตาอันล่าสุดใช้มา 2 ปี ไม่เคยผ่าตัดตา และไม่เคยได้รับอุบัติเหตุบริเวณศีรษะใดๆ โรคประจำตัวเป็นความดันโลหิตสูง ทานยาควบคุมความดันโลหิตอยู่ทุกวัน

 

ระดับการมองเห็นตาเปล่า6เมตร
R. 20/40 -2
L. 20/40
สองตา 20/30 -2
 
 

ระดับการมองเห็นเมื่อสวมแว่นตาอ่านหนังสือเดิมระยะ40เซนติเมตร

R. +3.25 -0.25 x 118 ระดับการมองเห็น 20/25

L. +3.00 -0.50 x 128 ระดับการมองเห็น 20/25

 
 
ปัญหาค่าสายตา
R. +2.25 -0.50 x 105 ระดับการมองเห็น 20/20
L. +2.00 -1.25 x 90 ระดับการมองเห็น 20/25
 
 
การทำงานของกล้ามเนื้อตาสองข้างร่วมกัน : ค่าที่ตรวจอยู่ในเกณฑ์ปกติ
 
การเพ่งของเลนส์ตา
BCC +2.50 D. / NRA +0.50 D. /  PRA -0.75 D. Rely on BCC.
 
 
การประเมินผล
1. Compound Hyperopic Astigmatism Both eye
2. Presbyopia
3. DDx Senile CATARACT Grade 1
 
แนวทางรักษาปัญหาสายตา
 
SpectacleRX MULTIFOCAL LENS : R. +2.25 -0.50 x 113 ระดับการมองเห็น 20/20 / L. +2.00 -1.00 x 95 ระดับการมองเห็น 20/25+2 ADDITION +2.50 D.
 
Lens Design : Multifocal ( Progressive ) Lens BY RODENSTOCK  Progressiv B.I.G. NORM™ Allround S Corridor COLORMATIC® 3 Smoky Grey INDEX 1.60
 
พิจารณาเคส
 
1. ปัญหาค่าสายตามองระยะไกล เป็นชนิดสายตายาวแต่กำเนิด ซึ่งมีค่าสายตาเอียงในแนวดิ่ง ร่วมด้วย ทั้งสองข้าง ซึ่งถ้าใช้ชีวิตประจำวันมองไกลคงมองเห็นได้ แต่เป็นไปด้วยการฝืนกำลังของเลนส์ตา และกล้ามเนื้อตา ที่อ่อนกำลังลงตามอายุที่มากขึ้น เพื่อดึงแสงที่ตกกระทบหลังจอตา ให้ตกลงบนจอตาพอดี ดังนั้น คนไข้ที่มีปัญหาสายตาชนิดนี้ เวลาที่อายุมากขึ้น แล้วต้องใช้สายตามองไกลเป็นระยะเวลานาน เช่นการขับรถ จะรู้สึกปวดเมื่อยตา แสบตา น้ำตาไหล ไม่สบายตา ในเคสนี้ การได้เลนส์แว่นตา ที่มีค่าสายตา R. +2.25 -0.50 x 113 / L. +2.00 -1.00 x 95 นอกจากจะช่วยให้มองเห็นชัดขึ้นแล้ว ยังช่วยให้เลนส์ตา และกล้ามเนื้อตา ไม่ต้องออกแรงมากเกินไป
 
2. มีปัญหาค่าสายตาชราตามอายุ +2.50 D. หมายความว่า เลนส์แก้วตาป่องตัวเพื่อเพิ่มกำลังโฟกัสเมื่อมองวัตถุในระยะใกล้ได้ยากมาก และกำลังในการคลายตัวหลังจากการป่องตัว เพื่อกลับมามองไกลทำได้ยากมากเช่นเดียวกัน เคสนี้จ่ายเลนส์ ADDITION +2.50 D. การมองเห็นระยะใกล้ได้เท่ากับเกณฑ์ปกติ
 
3. มีความขุ่นของเลนส์ตา ข้างซ้าย มากกว่า ข้างขวา เล็กน้อย ( ทางการแพทย์เรียก ต้อกระจกระยะเริ่มต้น ) ระดับการมองเห็นภายหลัง จ่ายเลนส์สายตา ระดับการมองเห็นยังอยู่ในเกณฑ์ที่ดี เมื่อพิจารณาปัจจัยเรื่องอายุร่วมด้วย ยังไม่แนะนำให้พบจักษุแพทย์ เพื่อจัดการอะไรในเรื่องนี้

รายละเอียดการ order เลนส์สายตา

การคำนวณ Base Curve

สรุปและติดตามผล
เคสนี้ มารับแว่นตา และฝึกใช้งานเลนส์โปรเกรสซีฟ ตามคำแนะนำ ใช้งานสายตาทุกระยะ ไกล กลาง ใกล้ ได้ทันที ไม่ต้องปรับตัวอะไร
 
ขอบคุณ และ สวัสดีครับ 
 
CHATCHAWEE ,O.D. ,BS. (RT)

 

ติดต่อตรวจสายตาและระบบการมองเห็น #คุณยายOPTOMETRY ติดต่อนัดหมาย โทรศัพท์ ; 062-125-2601 / Line ID ; 062-125-2601 / Inbox  ได้ที่ www.facebook.com/KHUNYAIOPTOMETRY

Google Map; https://maps.app.goo.gl/xF4HcBDB6jTqQAeo

Share

Comment