< ย้อนกลับ

Optical Treatment for Compound Myopic High Astigmatism

คุณ P.C. นักเรียนหญิงอายุ 14 ปี เข้ามาปรึกษาปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น ด้วยแว่นสายตาที่สวมใส่ตลอดเวลามา 3 ปีเริ่มมองเห็นทั้งระยะไกล และระยะใกล้ไม่ชัด เป็นมา 1-2 เดือน เคยได้รับการการแจ้ง ตอนอายุ 5 ขวบ ว่าเป็นโรคตาขี้เกียจ ใส่คอนแทคเลนส์ไม่บ่อยนัก ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ ทานยาแก้แพ้นานๆครั้ง เมื่อมีอาการ ใช้สายตามองอุปกรณ์มือถือ tablet เกือบทั้งวัน

ค่าสายตาจากแว่นเก่า
R. -0.75 -1.75 x 175 ระดับการมองเห็น 20/60
L. -0.75 -2.25 x 171 ระดับการมองเห็น 20/100
 
BVA
R. – 1.00 -3.00 x 185 ระดับการมองเห็น 20/20
L. -1.75 -4.00 x 175 ระดับการมองเห็น 20/20
 
Binocularfunction : Normal
Vergence and Accommodation
NRA +2.00 D. / PRA -2.50 D. / BCC 0 / AC/A 2:1
 
SpectacleRX test on Freespace
R. -1.25 -3.00 x 10 ระดับการมองเห็น 20/20
L. -2.00 -3.75 x 172 ระดับการมองเห็น 20/20
ระดับการมองเห็นจากตาทั้งสอง 20/20
 
ประเมินผล
1. มีปัญหาสายตาชนิด Compound Myopic High Astigmatism
2. การทำงานร่วมกันของตาทั้งสองปกติ
3. สุขภาพตาปกติ
การแก้ปัญหา
กรอบแว่นตา Model : Rodenstock R 7120 -D 5117 – 140
Lens เลนส์สายตา : Full corrected R. -1.25 -3.00 x 10 / L. -2.00 -3.75 x 172 with Single Vision Lens Rodenstock Cosmolit 1.60
พิจารณาเคสและสรุปผล
ค่าสายตาข้างขวาแว่นตาอันเดิม -0.75 -1.75 x 175 กล่าวคือ มีปริมาณค่าสายตาสั้น -0.75 D. ค่าสายตาเอียง -1.75 D. ที่องศา 175 ระดับการมองเห็น 20/60 หรือ มองเห็นได้ 30% จากเกณฑ์ปกติ ( ในคนสายตาและสุขภาพตา ปกติเมื่อแก้ไขค่าสายตาแล้ว ควรมองเห็น ได้ 100% หรือ ระดับการมองเห็น 20/20 ) เมื่อตรวจสายตาผ่านกระบวนการต่างๆ ณ ปัจจุบัน ตาขวามีค่าสายตา -1.25 -3.00 x 10 แปลได้ว่า มีปริมาณค่าสายตาสั้น -1.25 D. ค่าสายตาเอียง -3.00 D. ที่องศา 10 ระดับการมองเห็นดีขึ้นจากเดิมเป็น 20/20 หรือ 100 %

ค่าสายตาข้างซ้ายแว่นตาอันเดิม -0.75 -2.25 x 171 คือ มีปริมาณค่าสายตาสั้น -0.75 D. ค่าสายตาเอียง -2.25 D. ที่องศา 171 ระดับการมองเห็น 20/100 หรือมองเห็นได้เพียง 20 % จากเกณฑ์ปกติ ปัญหาค่าสายตาข้างซ้ายที่ตรวจใหม่ปัจจุบัน ได้ค่า -2.00 -3.75 x 172 แปลว่า มีค่าสายตาสั้น -2.00 D. ค่าสายตาเอียง -3.75 D. ที่องศา 172 ระดับการมองเห็นดีขึ้นจากเดิมเป็น 20/20 หรือ 100%

เคสนี้ ด้วยวัย 14 ปี มีความจำเป็นต้องใช้สายตาในการมองเห็นในกิจกรรมมากมาย เช่น การเรียน อ่าน lecture ใน tablet หรือ มือถือ เคสนี้ผลการตรวจสายตาปัจจุบัน สรุปได้ว่า เป็นเคสที่มีค่าสายตาสั้นปริมาณไม่มาก (Myopia ต่ำกว่า – 3.0 D. ) ร่วมกับมีปริมาณค่าสายตาเอียงที่มีปริมาณมาก (Astigmatism เกิน -3.0 D. ) ส่งผลให้แว่นตาอันเดิมประสิทธิภาพการมองเห็นไม่ดีเท่าที่ควรจะเป็น ดังนั้นการสั่งจ่ายค่าสายตาที่ตรวจได้เต็มค่าทั้งหมด ( Full corrected ) เป็นสิ่งจำเป็น เพราะเมื่อเลนส์สายตาที่มีค่าสายตาที่ถูกต้อง แสงเมื่อตกกระทบผ่านเลนส์แว่นตาแล้ว จะตกที่จอตาเป็นจุดเดียว และค่าสายตาใหม่นี้ ช่วยให้ระบบการเหลือบการเพ่งของดวงตา ทำงานได้เป็นปกติ

รวมไปถึง ระดับการมองเห็น ในดวงตาสองข้าง ที่ 20/20 นั้นเป็นสิ่งที่ยืนยัน และล้มล้างสิ่งที่คนไข้เชื่อมาตลอดว่า ตนเองเป็นตาขี้เกียจ (#AMBLYOPIA )

เคสนี้มารับแว่น และสวมใส่ได้เป็นปกติ ทันที ไม่ต้องปรับตัวใดๆ

ขอบคุณสำหรับการติดตาม
Chatchawee,O.D.,BS.(RT)

Share

Comment