Refractive Management of Compound Myopic Astigmatism with Single Vision Lens
คุณ A.W. Fashionista ชาย วัย 37 ปี มาตรวจตา ตาม Routine eye examination แว่นเดิมใช้มา 2 ปี การมองเห็นระยะไกล และระยะใกล้ ยังพอใช้ได้ แต่ไม่ได้รู้สึกดีมาก เวลาหันศีรษะรวดเร็วต้องใช้เวลา ให้ดวงตาโฟกัส 2-3 วินาที สิ่งที่มองจึงจะชัด สวมใส่แว่นตามา 20 ปี ดูภาพยนตร์ ทั้งในโทรทัศน์ และมือถือ รวมๆกัน 5 ชั่วโมงต่อวัน ใช้คอมพิวเตอร์ ทั้ง PC และ Notebook วันละ 1 ชั่วโมง ต่อวัน ไม่มีโรคประจำตัว
แว่นเดิม
R. -1.25 – 0.50 x 90 VA 20/20
L. -1.50 D. VA 20/20
BVA
R. -1.50 – 0.50 x 95 VA 20/10
L. -1.50 – 0.50 x 60 VA 20/10
Binocularfunction
@FAR ; HORZ.PHORIA 0 / VERT.PHORIA 0
@NEAR ; HORZ.PHORIA 6 PRISM BASEIN / VERGENCE BO 28/34/12
VERT.PHORIA 0
NRA +2.50 D. / PRA -3.50 D. / BCC +0.25 D.
AC/A ratio 3 : 1
RX & RefractionOnFreespace
R. – 1.50 – 0.25 x 88 VA 20/10
L. – 1.50 – 0.25 x 60 VA 20/10
ประเมินผล
ตาขวา มีปัญหาสายตา ชนิด COMPOUND MYOPIC ASTIGMATISM / ตาซ้าย มีปัญหาสายตา ชนิด COMPOUND MYOPIC ASTIGMATISM
การทำงานร่วมกันของตา สองข้าง เวลาดวงตามองระยะไกล ตาจะถ่างออกจากจมูก และ ขมวดเข้าหาจมูก เวลามองระยะใกล้ กล้ามเนื้อตาออกแรงได้เป็นปกติ BASE ON ค่าสายตาที่ตรวจล่าสุด ไม่มีโรคตา
พิจารณาเคส
ค่าสายตาทั้งสองข้างเมื่อเทียบจากแว่นตาอันเดิม เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่ระดับการมองเห็นดีกว่าเกณฑ์ ปกติ 50 % จากเดิมที่มองเห็นได้ตามเกณฑ์มาตรฐาน การทำงานร่วมกันสองตาปกติ ภายหลังได้รับการตรวจหาค่าสายตา ที่ถูกต้องแล้ว
การแก้ปัญหา
FRAMES ; RODENSTOCK MODEL R7074-E5518-145 Maximum Lightness In Titanium 4.7 G.
LENS ; Full Corrected with RODENSTOCK Singlevision Multigressiv B.I.G NORM Mono 1.60 PRO 410 Solitaire Protect Plus 2
สรุปและประมวลผล
เคสนี้ ในมุมมองผู้ให้บริการทางทัศนมาตร ไม่ซับซ้อนมาก มีสายตาสั้น ปริมาณกลางๆ และสายตาเอียงเล็กน้อย หัวใจ ของการตรวจ บน FreeSpace คือการ คอนเฟิร์มผลตรวจ จากการตรวจตาทั้งหมด ทั้งการใช้ Retinoscope ส่องแสงไฟไปยังตาคนไข้ผ่านเลนส์ทดลอง เพื่อประเมินแสงที่สะท้อนกลับมาว่า ค่าสายตาที่ตรวจนั้น ตกลงบนจอรับภาพ พอดี และ หาองศาค่าสายตาเอียง โดยวิธี Jackson Cross Cylinder แบบ Handheld เพื่อให้ได้ทั้งปริมาณและ ค่าองศาที่ถูกต้องพอดีกับตาจริงๆ
#หาใช่การลองเลนส์ทดลอง สับเปลี่ยนเลนส์ไปมา เพื่อถามคนไข้ว่าจะเอาให้เห็นชัด หรือ สบายตา แบบนั้น เขาเรียก #จัดสายตา #ค่าที่ตรวจมา ค่าหนึ่ง นำไปจัดสายตาอีกค่าหนึ่ง เอาไปอ้างอิง กับการเหลือบการเพ่งของดวงตาในระยะไกล และใกล้ #ไม่ได้เลย การกระทำแก่ผู้บริโภค #จัดสายตา แบบนั้น #ไม่มีในหลักสูตรทัศนมาตรศาสตร์บัณฑิต เป็นอวิชชา #มโนศาสตร์
ขอบคุณสำหรับการติดตาม
Chatchawee,O.D.,BS.(RT)